Applicability of Clavien-Dindo classification in Nuss procedure surgical complications
Paraules clau
Resum
Objectives: Nuss procedure is a safe surgery but not exempt from complications. Clavien-Dindo classification (1992) allows complications of any surgery to be recorded. Our objective was to prove its applicability in the study of Nuss procedure complications.
Material and methods: We present a retrospective series of PE patients undergoing surgery from January 2010 to January 2018. Nuss procedure associated morbidity prior to bar removal was studied. Complications were stratified according to Clavien-Dindo classification.
Results: A total of 31 patients were included. Mean age was 14.67 years (4-27 years), with a mean Haller index of 6.06 (3.35-14.14) and a mean correction index of 41.2% (16-87%). Clavien-Dindo classification I-IIIb mild complications were recorded in 35.48% of patients. Seroma was found in 4 patients (12%), of whom 1 had superinfection and 1 had wound dehiscence. In 6 patients, bar and/or stabilizer mobilization was noted, and in 1 patient, postoperative acute pulmonary edema (3%) was observed. Of the 11 patients with complications, only 6 required re-intervention -5 as a result of prosthesis mobilization, and 1 as a result of infection not resolved with intravenous antibiotic therapy.
Conclusions: Clavien-Dindo classification is being increasingly used as a way of unifying surgical complication criteria by comparing results. Our study demonstrated that such classification is a feasible and reproducible method when it comes to reflecting Nuss procedure morbidity and comparing it with other groups.
Objetivos: La intervención de Nuss es una cirugía segura pero no está exenta de complicaciones. La clasificación de Clavien-Dindo (1992) permite registrar complicaciones de cualquier operación. Nuestro objetivo es demostrar la aplicabilidad de dicha clasificación para el estudio de las complicaciones de la cirugía de Nuss.
Material y metodos: Presentamos una serie retrospectiva de pacientes afectos de PE intervenidos entre enero 2010 y enero 2018 y su morbilidad asociada a la cirugía de Nuss hasta la retirada de la barra. Dichas complicaciones se agruparán mediante la clasificación de Clavien-Dindo.
Resultados: Se recogen un total de 31 pacientes. La media de edad fue 14,67 años (4-27 años), con una media de índices de Haller de 6,06 (3,35-14,14) y una media de índices de corrección de 41,2% (16-87%). Se observaron complicaciones leves I-IIIb de la clasificación de Clavien-Dindo en el 35,48% de los pacientes. Se constató seroma en 4 pacientes (12%), de los cuales 1 presentó sobreinfección y otro, dehiscencia de herida. En 6 pacientes se observó movilización de la barra y/o estabilizador y en 1 paciente, edema agudo de pulmón postoperatorio (3%). De los 11 pacientes que presentaron complicaciones, solo 6 requirieron reintervención: 5 de ellos por movilización de la prótesis y uno por infección no resuelta con antibioterapia endovenosa.
Conclusiones: La clasificación de Clavien-Dindo se emplea cada vez más como una forma de unificar los criterios de las complicaciones quirúrgicas permitiendo comparar los resultados obtenidos. Comprobamos que es perfectamente factible y reproducible para reflejar la morbilidad del procedimiento quirúrgico de Nuss y poder compararla con otros grupos.
Keywords: Clavien-Dindo; Complications; Nuss; Pectus Excavatum.
