呼吸不全(こきゅうふぜん、respiratory failure)とは、「動脈血ガスが異常な値を示し、それがために生体が正常な機能を営みえない状態」と定義され、室内気吸入時の動脈血酸素分圧(PaO2)が60Torr以下となる呼吸器系の機能障害、またはそれに相当する異常状態を指し、これを呼吸不全と診断する(厚生省特定疾患「呼吸不全」調査研究班昭和56年度報告書)。
呼吸器障害が存在し、室内気吸入下の動脈血ガスが測定出来なくとも中心性チアノーゼが認められるときや、動脈血酸素飽和度(SaO2)の値から呼吸不全と診断して差しつかえない。PaO2 60Torrは、ほぼSaO290%に相当する。
呼吸不全はさらに動脈血炭酸ガス分圧(PaCO2)の程度により、下記に分類される。
I型呼吸不全………PaCO2が45Torr以下
II型呼吸不全…… PaCO2が45Torrを超えるもの
なお、準呼吸不全はPaO2が60Torrを超え,70Torr以下をいう。
ヘモグロビンの酸素乖離曲線の傾きが、PaO2が60Torr の時点から急峻になるためと、多くの教科書に記載されているが間違いである。
乖離曲線の形は一見そのように見える。しかし、乖離曲線が急峻になるPaO2 ...
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