脊髄空洞症(せきずいくうどうしょう)とは、脊髄の中に液体(主に脳脊髄液)のたまった腔ができた状態である。
空洞症という名称がついているが、脊髄内部に空気が貯留しているわけではない。
脊髄内に形成された空洞の大きさに応じて、様々な程度の脊髄症状(四肢の運動麻痺や知覚障害、膀胱直腸障害)が出現する。
脊髄中心部に存在する脊髄中心管(脳室と同様上衣細胞におおわれる、通常成人では開存しておらず遺残のみ)が拡大する水髄症(hydromyelia)と、脊髄実質内に髄液が貯留する狭義の脊髄空洞症とに分類される。しかしこれらを臨床的に区別することは困難であり両者が混在することも多いため、2つの病態をまとめて脊髄空洞症と呼んでいる。
また、空洞と第四脳室との交通性の有無によって交通性空洞と非交通性空洞にも分類される。
脊髄空洞症の原因は多岐にわたり、キアリ奇形に伴うものが有名であるが、その他くも膜炎、外傷、脊髄梗塞、出血、炎症性疾患に伴うものなどがある。
キアリI型奇形の50~80%、II型奇形の19~22.5%に脊髄空洞症を合併すると報告されている。特にI型奇形において進行性の脊髄症を呈する場合や空洞が徐々に増大している場合は外科的治療を検討する。+=?!?= ...
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