[Cysts of septum pellucidum, cavum vergae and cavum veli interpositi. Meta-analysis of 368 cases]

Objective: To review and systematize literature data on the incidence of cysts of septum pellucidum, cavum vergae and cavum veli interpositi, their clinical manifestations, indications for surgical treatment and optimal surgical approach.

Material and methods: An analysis included 72 manuscripts devoted to epidemiology, pathophysiology, clinical symptoms and results of surgical treatment of brain cysts. Case reports, series of cases, reviews and original studies were analyzed.

Results: Septum pellucidum cavity is always formed throughout an embryogenesis and persists in 20.34% of adults. Cavum vergae is observed in 2.32% of adults. Cyst of septum pellucidum is detected in 0.04% of adults. Analysis of 368 cases of cysts of septum pellucidum, cavum vergae and cavum veli interpositi has shown that clinical picture consists of headache (50% of cases), convulsive syndrome (23.6%), reduced intelligence (20.1%), behavioural disorders (15.8%), dizziness, nausea and vomiting (10.9%). Hydrocephalus occurs in 16.6% of cases. Endoscopic wall fenestration is preferred for cyst management.

Conclusion: Brain cysts are rare and characterized by non-specific clinical manifestations. Symptomatic cyst is an indication for surgical treatment. Surgical treatment usually ensures regression of symptoms and low risk of complications.

Цель исследования: Обзор и систематизация литературных данных для определения частоты встречаемости кист прозрачной перегородки, полости Верге и промежуточного паруса, их клинических проявлений, показаний к оперативному лечению и выбора оптимальных хирургических методов.

Материал и методы: Проведен анализ 72 публикаций, характеризующих эпидемиологию, патофизиологию, клиническую картину и результаты хирургического лечения срединных ликворных кист. В анализ включены описания отдельных клинических случаев, серии наблюдений, обзоры и оригинальные исследования.

Результаты: Полость прозрачной перегородки всегда формируется в эмбриогенезе и сохраняется во взрослом возрасте в 20,34% случаев. Полость Верге у взрослых встречается в 2,32% случаев. Киста прозрачной перегородки выявляется у 0,04% взрослых. Анализ 368 описанных в литературе случаев кист прозрачной перегородки, полости Верге и промежуточного паруса показал, что клиническая картина складывается из головной боли — 50% случаев, судорожного синдрома — 23,6%, снижения интеллекта — 20,1%, нарушений поведения — 15,8%, эпизодов головокружения, тошноты и рвоты — 10,9%. Гидроцефалия развивается в 16,6% случаев. Оптимальным методом лечения кист является эндоскопическая фенестрация стенок.

Заключение: Срединные ликворные кисты встречаются редко и характеризуются неспецифическими клиническими проявлениями. Наличие симптомной кисты является показанием к хирургическому лечению. При правильном отборе пациентов оперативное лечение в большинстве случаев ведет к регрессу симптомов и сопряжено с незначительным риском осложнений.

Keywords: brain cyst; cavum veli interpositi; cavum vergae; cyst of septum pellucidum; endoscopic fenestration; hydrocephalus; malformations.