Ukrainian
Albanian
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Belarusian
Bengali
Bosnian
Catalan
Czech
Danish
Deutsch
Dutch
English
Estonian
Finnish
Français
Greek
Haitian Creole
Hebrew
Hindi
Hungarian
Icelandic
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Korean
Latvian
Lithuanian
Macedonian
Mongolian
Norwegian
Persian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Serbian
Slovak
Slovenian
Spanish
Swahili
Swedish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
Български
中文(简体)
中文(繁體)
Journal of Medical Case Reports 2008-Sep

Fatal hemolytic anemia associated with metformin: a case report.

Тільки зареєстровані користувачі можуть перекладати статті
Увійти Зареєструватися
Посилання зберігається в буфері обміну
Clifford D Packer
Thomas R Hornick
Sarah A Augustine

Ключові слова

Анотація

BACKGROUND

Metformin is a widely prescribed biguanide antidiabetic drug that has been implicated as a cause of hemolytic anemia in three previous case reports. We report a case of rapidly fatal hemolysis that was temporally associated with the initiation of metformin treatment for diabetes. Clinicians need to be aware of this rare but potentially serious side effect of metformin.

METHODS

A 56-year-old Caucasian man with type 2 diabetes mellitus was started on metformin to improve glycemic control. Shortly afterwards, he developed progressive fatigue, exertional dyspnea, cranberry-colored urine and jaundice. Laboratory studies showed severe hemolysis, with a drop in hemoglobin from 14.7 to 6.6 g/dl over 4 days, markedly elevated lactate dehydrogenase, bilirubin and reticulocyte counts, and a low haptoglobin level. A peripheral blood smear showed no schistocytes, and a direct Coombs test was positive for anti-IgG and negative for anti-C3. Despite corticosteroid treatment and transfusion of packed red blood cells, the patient developed increasing dyspnea, hypotension, further decline in hemoglobin to 3.3 g/dl, and fatal cardiorespiratory arrest 12 hours after admission.

CONCLUSIONS

The serologic findings in this case suggest an autoimmune hemolytic anemia, caused either by a drug-induced autoantibody or a warm autoantibody. Based on the temporal association with metformin and the lack of other clear precipitating causes, we propose that metformin-induced hemolysis with a drug-induced autoantibody is a strong possibility. This mechanism differs from a previously described case with a possible antibody to the erythrocyte-drug complex. It has been shown, however, that hemolysis may occur via multiple mechanisms from the same drug. Clinicians should consider the possibility of metformin-associated immune hemolytic anemia in patients with otherwise unexplained hemolysis.

Приєднуйтесь до нашої
сторінки у Facebook

Найповніша база даних про лікарські трави, підкріплена наукою

  • Працює 55 мовами
  • Лікування травами за підтримки науки
  • Розпізнавання трав за зображенням
  • Інтерактивна GPS-карта - позначайте трави на місці (скоро)
  • Читайте наукові публікації, пов’язані з вашим пошуком
  • Шукайте лікарські трави за їх впливом
  • Організуйте свої інтереси та будьте в курсі новинних досліджень, клінічних випробувань та патентів

Введіть симптом або хворобу та прочитайте про трави, які можуть допомогти, наберіть траву та ознайомтесь із захворюваннями та симптомами, проти яких вона застосовується.
* Вся інформація базується на опублікованих наукових дослідженнях

Google Play badgeApp Store badge