Vietnamese
Albanian
Arabic
Armenian
Azerbaijani
Belarusian
Bengali
Bosnian
Catalan
Czech
Danish
Deutsch
Dutch
English
Estonian
Finnish
Français
Greek
Haitian Creole
Hebrew
Hindi
Hungarian
Icelandic
Indonesian
Irish
Italian
Japanese
Korean
Latvian
Lithuanian
Macedonian
Mongolian
Norwegian
Persian
Polish
Portuguese
Romanian
Russian
Serbian
Slovak
Slovenian
Spanish
Swahili
Swedish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese
Български
中文(简体)
中文(繁體)
Heart Surgery Forum 2002

Thoracic epidural anesthesia for cardiac surgery via left anterior thoracotomy in the conscious patient.

Chỉ người dùng đã đăng ký mới có thể dịch các bài báo
Đăng nhập Đăng ký
Liên kết được lưu vào khay nhớ tạm
Mark B Anderson
King F Kwong
Alex J Furst
Tomas A Salerno

Từ khóa

trừu tượng

BACKGROUND

Cardiac surgery is perceived to be maximally invasive and fraught with complications. In response to this perception, cardiothoracic surgeons have been refining traditional techniques to minimize their invasive nature. Epidural anesthesia has been used safely and effectively for numerous surgical procedures to reduce morbidity associated with general anesthesia. In hopes of achieving a similar result, we set out to determine the feasibility of using thoracic epidural anesthesia for limited cardiac surgery through a left anterior thoracotomy for patients who were awake and spontaneously breathing.

METHODS

A high thoracic epidural technique was used in all cases. In each instance, the chest was entered through a small left anterior thoracotomy. The procedures included minimally invasive direct coronary artery bypass (MIDCAB) and transmyocardial revascularization (TMR). These procedures were performed in routine fashion using standard techniques. Pulmonary function tests were performed preoperatively, and the adequacy of respiratory function was serially monitored throughout each operation. The epidural catheters were left in place for 24 hours after operation for pain control.

RESULTS

A total of 10 operations were performed. These included 7 MIDCAB, 2 TMR and 1 MIDCAB/TMR hybrid. The mean preoperative forced expiratory volume for one second (FEV1) was 1.9 liters. Significant intra-operative hypoxia or hypercarbia was not seen. One patient required intubation during the procedure for restlessness not associated with hypoxia. Two others required brief periods of assisted ventilation. All procedures were completed without incident. The mean operating time and length of stay were 70 minutes and 4.7 days. Postoperative pain control and patient satisfaction were excellent.

CONCLUSIONS

Thoracic epidural anesthesia for limited cardiac surgical procedures by means of a left anterior thoracotomy is feasible, even in patients with diminished pulmonary function. Furthermore, this method offered no significant technical hurdles. Nevertheless, the applicability of this technique to other procedures remains unclear. We believe that these results warrant controlled comparison of regional versus general anesthesia for limited cardiac surgery.

Tham gia trang
facebook của chúng tôi

Cơ sở dữ liệu đầy đủ nhất về dược liệu được hỗ trợ bởi khoa học

  • Hoạt động bằng 55 ngôn ngữ
  • Phương pháp chữa bệnh bằng thảo dược được hỗ trợ bởi khoa học
  • Nhận dạng các loại thảo mộc bằng hình ảnh
  • Bản đồ GPS tương tác - gắn thẻ các loại thảo mộc vào vị trí (sắp ra mắt)
  • Đọc các ấn phẩm khoa học liên quan đến tìm kiếm của bạn
  • Tìm kiếm dược liệu theo tác dụng của chúng
  • Sắp xếp sở thích của bạn và cập nhật các nghiên cứu tin tức, thử nghiệm lâm sàng và bằng sáng chế

Nhập một triệu chứng hoặc một căn bệnh và đọc về các loại thảo mộc có thể hữu ích, nhập một loại thảo mộc và xem các bệnh và triệu chứng mà nó được sử dụng để chống lại.
* Tất cả thông tin dựa trên nghiên cứu khoa học đã được công bố

Google Play badgeApp Store badge